VRAAG

Een cliënt woont intramuraal en heeft een LG5 indicatie + behandeling.  De huisarts declareerde daarom zijn kosten aan de woonzorgaanbieder. Nu gaat de cliënt op zichzelf wonen en ontvangt zorg van ons (wijkverpleging) op PGB basis. Hoe moeten de kosten van de huisarts dan gedeclareerd worden? Neem niet aan dat die op pgb gaat declareren. Moet de Wlz indicatie dan gewijzigd worden?

ANTWOORD

Een LG5 + behandeling bestaat niet. Cliënt heeft een LG5 en de verzilvering tot nu toe was intramuraal + behandeling. Cliënt gaat nu zelfstandig wonen en dat betekent dat deze ongeacht de indicatie weer onder de huisartsenzorg via de Zvw komt te vallen. Indien cliënt gespecialiseerde behandeling zoals bijv. van Novicare nodig heeft, dan kan Novicare dat zelf bij het zorgkantoor declareren.

Aan de indicatie verandert er dus niets, alleen de verzilvering van de indicatie wijzigt.